Спонсоры
- Интерестное у наших партнеров: http://alfazhat.ru/ устройства переговорные в диэлектрическом корпусе упдк.
- Рекомендуем прочитать следующую информацию: Швабры leifheit myleifheit.ru/clean-home/floor-cleaning/wet-cleaning/leifheit-55080/.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)



Просмотров 4175


ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) - заболевание, возникающее вследствие атеросклероза коронарных артерий, при котором происходит ухудшение коронарного кровообращения и коронарный кровоток не обеспечивает потребность сердца в кислороде. Понятие «ишемическая болезнь сердца» включает в себя заболевания, связанные с атеросклеротичес-кими поражениями сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротиче-скии кардиосклероз, аневризма сердца, внезапная смерть). Возникновению ИБС способствуют артериальная гипертония, курение, повышение уровня липидов в крови, сахарный диабет, нервно-психические перенапряжения, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Стенокардия — приступ загрудинных болей, обусловленный острым, но проходящим нарушением коронарного кровообращения. В основе стенокардии лежит атеросклероз коронарных артерий. Главный клинический признак стенокардии — боль, возникающая чаще всего в центре грудины (загрудинная боль). Боли бывают давящие, режущие, жгучие, сжимающие, распирающие, иногда острые или проявляющиеся чувством тяжести за грудиной. Во время приступа стенокардии характерна иррадиация болей в левое плечо, левую руку, левый локтевой или лучезапястный сустав, левую лопатку, левую половину тела и головы, нижнюю челюсть, область эпигастрия. Редко наблюдается атипичная иррадиация болей в правую руку, правую лопатку, ноги. Боль при стенокардии обычно связана с физической нагрузкой, ходьбой, различными стрессовыми ситуациями (стенокардия напряжения). Иногда приступы болей начинаются и в состоянии покоя, чаще ночью или утром, примерно в одно и то же время, протекают циклично и не связаны с физическими нагрузками (вариантная, особая стенокардия). Продолжительность приступа примерно 1—5 минут, реже 10—20 минут. Приступ прекращается после приема нитроглицерина. Длительные приступы стенокардии часто заканчиваются развитием инфаркта миокарда. Во время приступа наблюдаются симптомы вегетативных нарушений: бледность кожных покровов, частое поверхностное дыхание, страх смерти, сухость во рту, потливость, застывшее встревоженное лицо.

У некоторых больных стенокардия протекает атипично, без болей, проявляясь лишь онемением 4-го и 5-го пальцев левой кисти. У пожилых и стариков стенокардия имеет свои особенности: боли порой незначительные, менее резкие, но более длительные. Отмечаются дискомфорт, чувство тяжести, сдавления, стеснения преимущественно в верхней части грудины, слева от грудины, в области сердца, признаки вегетативных нарушений выражены слабее или их совсем нет. Характерна иррадиация в левую половину шеи, челюсть, затылок, плечи. После приступа пожилые люди обычно долго испытывают общую слабость, головную боль.

Диагноз стенокардии ставится на основании характерных

приступов и данных повторных электрокардиографических исследований. В неясных случаях в стационарных условиях проводят длительное наблюдение за изменениями ЭКГ, пробы с нитроглицерином и нагрузкой, коронарографию. Стенокардию следует отличать от других заболеваний, сопровождающихся болью в области сердца и в грудной клетке: шейно-грудного остеохондроза, миокардиодистрофии, перикардита, плеврита, язвенной болезни, заболеваний желчных путей, эзофагита и др. При этих заболеваниях боли обычно длительные (могут продолжаться часами), возникают часто самопроизвольно, вне связи с физической нагрузкой, не снимаются после приема нитроглицерина и не сопровождаются изменениями ЭКГ.

Лечение . Больному с приступом стенокардии необходимо сесть (не лечь!), положить таблетку нитроглицерина под язык (0,0005 г) или 1-процентный спиртовой раствор нитроглицерина (2—4 капли на кусочек сахара под язык). Приступ стенокардии проходит через 3—5 минут, максимум — через 10 минут. Больным, которые плохо переносят нитроглицерин, можно назначать капли Вотчала: 9 мл 3-процентного ментолового спирта и 1 мл 1-процентного спиртового раствора нитроглицерина по 5—10 капель на кусочек сахара под язык. Можно давать валидол, но он менее эффективно снимает приступ. Широко используются препараты нитроглицерина продленного действия (сустак, ни-тронг, нитросорбит, тринитронг и др.). Если нитроглицерин неэффективен, рекомендуется ввести больному внутримышечно или внутривенно анальгин (2 мл 50-процентного раствора) вместе с димедролом (1 мл 1-процентного раствора) и папаверином (2 мл 1-процентного раствора) или но-шпои (2 мл 2-процентного раствора). При обострении ИБС показана госпитализация в кардиологическое отделение, где исключают инфаркт миокарда и проводят необходимое лечение.


- В интернете последнее время обсуждают: http://odeon-mebel.by/ пинскдрев мебель каталог с ценами в орше.
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни: