Почечная недостаточность хроническая



Просмотров 3970


ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ - постепенно прогрессирующее расстройство гомеостаза организма, при котором постоянно и необратимо ухудшается функция почек до такой степени, что не может больше поддерживаться нормальное состояние внутренней среды организма. Происходит нарушение выведения продуктов обмена азотистых шлаков, водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия. Возникает вследствие острых и хронических заболеваний (хронический гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза, опухолях мочевыделительной системы, гипертонической болезни, стенозе почечных артерий, системной красной волчанке, сахарном диабете, подагре, поликистозе почек, геморрагическом васкулите и др.).

Симптомы . Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно. В начальных стадиях больные начинают ощущать понижение работоспособности, быструю утомляемость, слабость, нарушения сна и аппетита, головокружение, сухость во рту, одышку, иногда появляются отеки. Характерно выделение большого количества мочи и ночные мочеиспускания. В крови повышается уровень креатинина, снижается относительная плотность мочи.

При прогрессировании заболевания появляются отвращение к еде, тошнота, редкая рвота, нарастающая сонливость, а иногда немотивированное возбуждение. Наблюдается кожный зуд, вызванный выделением потовыми железами кожи азотистых экскретов почек. Возникают единичные, но часто повторяющиеся подергивания в отдельных мышечных группах. Больные становятся отечными, их кожа — желтовато-бледной. Резко выражена артериальная гипертония, появляется и нарастает одышка, сердцебиение учащенное. Количество мочи постепенно снижается. В зависимости от природы основного заболевания длительность первого этапа хронической почечной недостаточности может колебаться от нескольких месяцев до многих лет, второго — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечение . Хороших результатов, а иногда длительной ремиссии удается добиться при грамотном лечении основного заболевания, вызвавшего хроническую почечную недостаточность (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит). Больным назначают диету с ограничением количества белка, а при выраженной гипертонии пищу готовят без добавления соли. Гомеостаз регулируют консервативными методами, как при острой почечной недостаточности. Компенсация почечной функции достигается путем программного гемодиализа. На всех стадиях хронической почечной недостаточности важно удерживать артериальное давление на удовлетворительном уровне и быстро подавлять различные инфекции, к которым склонны данные больные.

Прогноз серьезный. Продлить жизнь больных с тяжелыми формами хронической почечной недостаточности возможно с помощью гемодиализа и пересадки почки.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Анонсы