Подагра



Просмотров 4411


ПОДАГРА — общее заболевание организма, связанное с нарушением пуринового обмена с избыточным отложением солей мочевой кислоты в тканях, что приводит к специфическому поражению суставов, почек и других внутренних органов. Предрасполагающие факторы: ожирение, злоупотребление алкоголем, неконтролируемый прием некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидовые мочегонные).

Симптомы . большинстве случаев подагра развивается медленно, постепенно. У большинства больных болезнь начинается с приступа острого артрита, который может возникнуть внезапно в любое время, но чаще ночью, у многих ближе к утру («с пением петухов»). Больной ложится спать, чувствуя себя здоровым, а ночью просыпается от сильнейшей жгучей, давящей, пульсирующей, рвущей боли в одном или нескольких суставах. Сначала поражаются мелкие суставы, в особенности пальцев рук и ног, а затем и более крупные — голеностопные, коленные, локтевые. У большинства больных первые проявления подагры имеют вид острых приступов резкой боли в каком-либо одном суставе (обычно мелком), Часто в большом пальце ноги. Во время подагрического приступа в течение нескольких часов пораженный сустав припухает, кожа над ним краснеет, становится напряженной, блестящей. Больной ощущает озноб, реже температура повышается значительно. Продолжительность первых приступов подагры составляет примерно 3—4 суток. Затем острые боли заметно утихают, краснота над припухшим суставом сменяется багрово-синюшной окраской («цвет пиона»). Некоторое время сохраняется болезненность в суставах при движении, но затем проходит. Через 1—2 недели движения в пораженном суставе восстанавливаются в полном объеме.

По мере прогрессирования заболевания острые приступы периодически повторяются, но становятся более продолжительными и менее острыми. У одних больных приступы возникают раз в 1—2 года, у других чаще. При каждом повторном приступе в патологический процесс обычно вовлекаются новые и новые суставы.

Через 5—10 лет от начала заболевания вследствие отложения в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты суставы обезображиваются.

их подвижность ограничивается, появляются утолщения — тофусы (тканевые скопления уратов). Они располагаются на внутренней поверхности ушных раковин в виде беловато-желтоватых зерен, в области локтевых суставов, суставов стоп и кистей, реже в области коленных суставов. Размеры тофусов от 1—2 мм до 10 см в диаметре. В крови повышено содержание мочевой кислоты.

Отличать подагру необходимо от ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза.

Лечение . Назначают индометацин, вольтарен, бруфен, колхицин. Показаны препараты, снижающие синтез мочевой кислоты (алло-пуринол, милурат) или повышающих ее экскрецию (антуран, бенз-бромарон). При остром приступе подагры рекомендуют покой, голодание, обильное питье. Необходимо отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление мяса, бобовых, копченостей.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Анонсы