Ревматоидный артрит



Просмотров 3298


РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ — хроническое системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением периферических суставов. Причины развития ревматоидного артрита до настоящего времени не выяснены.

Симптомы . большинства больных (примерно 60 %) ревматоидный артрит начинается постепенно с развития симметричного артрита проксимальных межфаланговых и второго-третьего пястно-фаланговых суставов кистей. Больные жалуются на боль, утреннюю скованность, отек околосуставных тканей. Цвет кожных покровов над пораженными суставами не изменяется. Постепенно в течение нескольких месяцев в патологический процесс вовлекаются другие суставы рук и ног. Наблюдается ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. В развернутой стадии заболевания у пациентов в области суставов обнаруживаются подвижные безболезненные подкожные узелки (ревматоидные узелки). При прогрессировании заболевания развивается деформация суставов с подвывихами, характерным отклонением кистей в локтевую сторону по типу «ласт моржа». При ревматоидном артрите может наблюдаться поражение сердца (миокардит, эндокардит с пороками митрального и аортального клапанов), легких (плевриты, фиброз), почек (нефриты, амилоидоз). Рентгенологически обнаруживается остеопороз, Затем разрушение хряща, сужение межсуставной щели, подвывихи, анкилоз.

При активном процессе в крови выявляется умеренная нормохромная анемия, количество лейкоцитов увеличено, СОЭ ускорена. У 70—80 % больных в сыворотке и синовиальной жидкости выявляется ревматоидный фактор. Заболевание необходимо отличать от системной красной волчанки, склеродермии, ино^екционно-аллергического полиартрита, деформирующего остеоартроза, подагры.

Лечение . Применяют нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен, вольтарен, ацетилсалициловую кислоту и др.). По показаниям используют левамизол, глюкокортикоиды, им-мунодепрессанты. Местно в виде аппликаций применяют диметил-сульфоксид (димексид). При стихании острых воспалительных явлений назначают физиотерапию: тепловые процедуры (парафиновые и озокеритовые аппликации), фонофорез гидрокортизона, электрофорез гиалуронидазы и др. Рекомендуется санаторно-курортное лечение. Необходимо проводить реабилитационные мероприятия (социальную, профессиональную, психологическую реабилитацию).


- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Метаеги
Анонсы