Системная красная волчанка (СКВ)



Просмотров 3934


СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (СКВ) - хроническое системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, характеризующееся прогрессирующим течением. Причины развития до сих пор не выяснены. Провоцирующими факторами являются инфекции, ультрафиолетовое облучение, роды, аборты, беременность, непереносимость лекарств, вакцин, сывороток. Чаще болеют женщины молодого возраста.

Симптомы крайне разнообразны. Чаше всего больные жалуются на боли в суставах, лихорадку, устойчивую к антибиотикам, нарушение аппетита и сна. Волчаночный артрит наблюдается практически у всех больных в виде мигрирующих артралгий и артритов, причем особенностью суставного синдрома при СКВ является яркая выраженность болей при скудости объективных признаков воспалительного процесса. Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей рук, лучезапястные, голеностопные, реже — крупные суставы.

Поражение кожи имеет различные варианты. Наиболее типично дискоэритематозными пятнами, умеренно инфильтрированными, с элементами атрофии, шелушения, телеангиэктазиями, в последующем с образованием рубцов, гипо- или гиперпигментацией. Дискоидные высыпания могут появляться на лице, волосистой части головы, открытых участках тела. Часто наблюдаются дискоидные или острые эритематозные высыпания (дерматит) с локализацией в области крыльев носа и скул, верхней губы, надбровных дуг, напоминающее по конфигурации бабочку. На коже концевых фаланг пальцев рук и ног могут быть мелкие эритематозные пятна с небольшой то-чечностью и телеангиэктазиями (капилляриты). У части больных отмечаются неспецифические высыпания в виде полиморфной эритемы, крапивницы пурпуры, узелков и других элементов.

Часто наблюдаются поражения легких (плевриты), сердца (миокардиты, эндокардиты, перикардиты), почек (гломерулонефриты, нефротический синдром с развитием почечной недостаточности).

Течение заболевания длительное, характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий.

При активности процесса в крови выявляются волчаночные клетки. Характерны снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, умеренная анемия, увеличение СОЭ. Дифференциальный диагноз проводят с ревматоидным артритом, склеродермией, некоторыми гемобластозами.

Лечение . При обострении СКВ лечение проводят в стационаре. Назначают глюкокортикоиды, делагил, нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, антиагреганты. По показаниям проводят гемосорбцию, плазмаферез. Физиотерапевтическое, курортное лечение и инсоляция при СКВ не рекомендуются. Больные СКВ должны находиться на постоянном диспансерном наблюдении, им необходимо проводить своевременную профилактику обострений.

Прогноз. При раннем распознавании и адекватном системати-ческом лечении удается добиться ремиссии у 90 % больных.


- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Анонсы