Диабет сахарный



Просмотров 4380


ДИАБЕТ САХАРНЫЙ — заболевание, характеризующееся нарушением углеводного, белкового, жирового и других видов обмена вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы — инсулина. Способствуют возникновению сахарного диабета ожирение, заболевания поджелудочной железы, наследственная предрасположенность, психические и физические травмы. Различают два типа сахарного диабета: инсулинзависимый сахарный диабет, при котором для компенсации нарушений обмена веществ необходимо введение больному инсулина и инсулиннезависимый сахарный диабет, при котором компенсация нарушения обмена веществ может быть достигнута диетой или таблетками без введения инсулина.

Симптомы . Заболевание чаще начинается постепенно с сухости во рту, жажды, повышения аппетита, увеличения суточного количества мочи, учащенного мочеиспускания, слабости, похудания. Иногда отмечаются кожный зуд, зуд в промежности, гнойнички на коже. В крови повышено содержание сахара. Постепенно развивается кетоацидоз — нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, обусловленное избыточным содержанием в крови кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот) вследствие нарушения углеводного и жирового обмена;

Выделяют три степени тяжести сахарного диабета. Легкая степень, при которой компенсации можно достигнуть диетой, кетоацидоз отсутствует (уровень сахара в крови не выше 9 моль/л). При средней степени для компенсации необходимо принимать противодиабетические препараты или небольшие дозы инсулина (до 40 ЕД/сут./кг), возможен кетоацидоз. Для тяжелой степени характерны выраженные суточные колебания сахара в крови, склонность к кетоацидозу, различные осложнения. Высокий уровень сахара в крови вызывает разрушение микрососудов — капилляров — в различных органах, нарушая их кровоснабжение и функцию. В результате развиваются катаракта, кровоизлияния в сетчатку глаз и слепота, поражаются почки, что приводит к хронической почечной недостаточности и уремии. При нарушении функции периферических нервов появляются боли в ногах, а затем теряется кожная чувствительность. При поражении сосудов нижних конечностей возникают трофические язвы и гангрена пальцев и стопы. Поскольку у больных сахарным диабетом резко снижена сопротивляемость организма, часто присоединяются различные инфекции — пневмонии, туберкулез, воспаления мочевых путей. Выраженные изменения наблюдаются в печени, где накапливается жир, что приводит к жировой дистрофии и циррозу.

При неправильном или несвоевременном лечении может развиться диабетическая кома, обусловленная недостаточностью инсулина в крови. Усиливаются жажда, сухость кожи, появляются слабость, сонливость, возможны боли в животе, тошнота, рвота, артериальное давление падает, ощущается запах ацетона изо рта. При коме появляется спутанность или даже потеря сознания, шумное глубокое дыхание, гипотония глазных яблок. В крови увеличено количество нейтрофильных лейкоцитов, сахар значительно повышен (до 22—40 моль/л). В моче выявляется ацетон.

Под влиянием больших физических нагрузок, при приеме алкоголя или при несвоевременном приеме пищи после введения инсулина у больных сахарным диабетом может развиться гипогликемическая кома, обусловленная резким снижением уровня сахара в крови. Больные отмечают общую слабость, дрожь конечностей, сонливость. При отсутствии помощи могут возникнуть судороги и потеря сознания. В крови резко снижено содержание сахара.

Диагноз сахарного диабета ставится на основании клинической симптоматики, повышения уровня сахара в крови и наличия сахара в моче. Содержаний сахара определяют в крови натощак и на протяжении суток, в суточной моче и в отдельных порциях мочи.

Лечение . Назначают диету с ограничением углеводов, жиров, дробное питание, витамины. При диабете средней тяжести подбирают индивидуальные дозы и применяют внутрь противодиабетические препараты (букарбан, манинил, глюринорм, адебит, метмор-фин и др.). При тяжелом течении сахарного диабета внутримышечно назначают препараты инсулина кратковременного (5—б часов), средней продолжительности (16—18 часов) или длительного (24— 30 часов) действия. По показаниям используют антикоагулянты, препараты никотиновой кислоты, сердечно-сосудистые средства. При развитии кетоацидоза и диабетической комы больных госпитализируют, назначают дробно простой инсулин в инъекциях под контролем сахара крови, вводят большое количество хлорида натрия (до 3—5 л в сутки), хлорид калия, гидрокарбонат натрия, витамины группы В и С, кокарбоксилазу и др.

При снижении уровня сахара в крови (гипогликемических состояниях) нужно принять внутрь легкоусвояемые углеводы (конфету, кусочек сахара) или ввести глюкозу внутривенно.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Диабет сахарный в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме:
Реклама
Анонсы