Спонсоры
- Интерестное у наших партнеров: http://www.kievsad.com.ua/ dacha Заказать почтой саженцы.
- Рекомендуем прочитать следующую информацию: http://shuriki.ru/ интернет магазин перфоратор.

Анестезия местная



Просмотров 6087


АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ - обратимая утрата болевой чувствительности на ограниченных участках тела путем введения обезболивающих веществ, оказывающих непосредственное воздействие на нервные окончания. Наиболее часто используется поверхностная, инфильтрационная и регионарная (проводниковая) анестезия.

Поверхностная анестезия — смазывание или орошение кожи или слизистых оболочек растворами анестетиков. Широко применяется в офтальмологии, урологии, отоларингологии, при всех видах эндоскопических исследований. Слизистые оболочки смазывают растворамидикаина, орошают аэрозолем лидокаина и др.

Инфильтрационная анестезия проводится путем введения раствора анестетика тонкой иглой в толщу кожи, при этом образуется так называемая «лимонная корочка». Затем вводят раствор в подкожную клетчатку и далее послойно, по мере рассечения отдельных слоев, в фасции и мышцы. Для инфильтрационной анестезии чаще всего используют 0,25—0,5-процентные растворы новокаина. Под инфильтрационной анестезией можно производить аппендэктомию, грыжесечение и другие вмешательства. Метод противопоказан при непереносимости местных анестетиков; у лиц с ранимой психикой («присутствие на собственной операции») может вызвать шок.

Регионарная (проводниковая) анестезия - выключение болевой чувствительности в определенной области соответственно зоне иннервации блокируемого нерва. При регионарной анестезии 1— 2-процентный раствор новокаина (лидокаина, тримекаина) вводится в нервный ствол или перинев-рально. Метод требует хорошего знания анатомии нервных стволов и точной техники введения анестетика. Регионарная анестезия применяется с целью обезболивания при травме конечностей, ребер и т. д.

Проводниковая анестезия пальцев. Палец у основания перетягивается, вводится 5—7 мл I—2-процентного раствора новокаина, лидокаина, тримекаина ниже жгута в обе боковые поверхности пальца и область основной фаланги.

Спинномозговая и перидуральная анестезия являются вариантами проводниковой анестезии, так как происходит перерыв болевой чувствительности по спинальным корешкам. Под спинномозговой и перидурал ьной анестезией выполняют полостные вмешательства и операции на конечностях. Достоинствами спинномозговой и перйдуральной анестезии являются полнота обезболивания, глубокая миорелаксация, минимальная доза анестетиков, практически не имеющая токсического влияния на организм. К недостаткам спинномозговой анестезии следует отнести возможность нарушения дыхания и резкое падение давления, что может послужить причиной летального исхода. При нарушении асептики развивается гнойный менингит. Спинномозговая анестезия должна выполняться в условиях строжайшей асептики и только врачом.

Важнейшие анестетические средства.

Новокаин, Выпускается в ампулах по 1; 2; 5; 10 и 20 мл 0,25—0,5-процентного раствора; по 1; 2; 5 и 10 мл 2-процентного раствора. Малотоксичен. Для ий-фильтрационной анестезии применяют 0,25-процентный раствор, для проводниковой, перйдуральной и спинномозговой анестезии — 0,5-процентный, 1-процентный, 2-процентный растворы. Побочные реакции: головокружение, тошнота; слабость, коллапс.

Тримекаин. Готовят 0,25-процентный, 0,5-процентный, 1-процентный и 2-процентный растворы. Максимальная суточная доза — 2 г. Превосходит новокаин по анестетическому действию, эффект более продолжителен. Чаще применяют при перйдуральной и проводниковой анестезии.

Дикаин. Сильное местноанестезирующее средство, превосходящее по своей активности новокаин. Однако и токсичность в два раза выше, чему новокаина. Широко используется в глазной и отоларингологической практике, а также при перйдуральной анестезии. Детям до 10 лет обезболивание дика-ином не производят из-за высокой токсичности препарата.

Лидокаин. Обезболивающий эффект в два раза выше, чем у новокаина. При поверхностной анестезии эффективность в четыре раза выше, чем у дикаи-на. Анестезия наступает через 1 минуту после введения. Эффект более длительный, чем у новокаина, но и токсичность несколько выше.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Анестезия местная в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме: