Анестезия общая (наркоз)



Просмотров 4589


АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ (НАРКОЗ) - глубокий сон, вызванный введением в организм различных химических веществ и сопровождающийся полной потерей болевой чувствительности и сознания.

Различают три основных вида наркоза — ингаляционный, внутривенный и комбинированный. Перед наркозом обязательно проводится премедика-ция — мероприятия, направленные на снижение активности всех рефлексов. Для премедикации обычно используют атропин, анальгетики типа морфина, седативные и антигистаминные препараты. Внутримышечные инъекции различных комбинаций этих препаратов делают за 30—40 минут до введения больного в наркоз. При подготовке к плановой операции больной не менее чем за 12 часов прекращает прием пищи, при экстренных операциях проводится опорожнение желудка с помощью зонда, чтобы избежать заброса желудочного содержимого в дыхательные пути, и катетеризация мочевого пузыря.

Различают 4 стадии течения эфирного наркоза. В первой стадии (анальгезии) происходит снижение уровня болевых реакций, наблюдается спутанное сознание, пульс учащен, тактильная чувствительность и напряжение мышц сохранены. Во второй стадии (возбуждения) — повышение двигательной и вегетативной активности в связи с активацией подкорковых центров головного мозга. Происходит полная потеря сознания, дыхание шумное, частое. Постепенно мышцы расслабляются, рефлексы исчезают, наступает третья стадия (хирургический наркоз), при которой можно начинать операцию. Эта стадия условно делится на 3 уровня, что позволяет анестезиологу определить глубину наркоза: 1-й уровень — спокойное регулярное дыхание, расслабление мышц конечностей; 2-й уровень — дыхание более поверхностное и медленное, гемодинамика стабильна, мышцы тела расслаблены; 3-й уровень — асинхронность и маятникообразность дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, зрачки расширены, гладкая мускулатура расслаблена. При дальнейшем углублении наркоза возможна передозировка и возникновение четвертой стадии, в которой угнетаются центры дыхания и кровообращения в продолговатом мозге, наступает гипоксия с последующей остановкой сердца. Прекращение подачи наркотика приводит к постепенному выходу больного из состояния наркоза, причем стадии проходят в обратном порядке.

Ингаляционный наркоз. Ингаляционный наркоз наступает при вдыхании газообразных или летучих наркотиков. Ингаляция наркотиков может быть проведена через маску (масочный наркоз), через трубку, введенную в трахею (интубационный наркоз). На быстроту наступления наркоза влияет ряд факторов: давление наркотического газа во вдыхаемой смеси, минутный объем дыхания, состояние легочной ткани и альвеол, растворимость наркотика в тканях и крови, объем крови, проходящий через легкие. Из них уровень давления наркотического газа во вдыхаемой смеси является основным.

Внутривенный наркоз имеет ряд преимуществ по сравнению с ингаляционным: быстрое засыпание пациента, отсутствие двигательного возбуждения. Но имеется и ряд недостатков: ограниченная длительность, малая возможность управления глубиной наркоза. Для внутривенного наркоза используют барбитураты (триопентал натрия), производные феноксиуксусной


- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Анестезия общая (наркоз) в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме:
Реклама
Анонсы