Абсцесс легкого



Просмотров 4795


Абсцессы легкого разделяют на первичные, развивающиеся в здоровой ткани, и вторичные, являющиеся осложнением других легочных заболеваний. При первичных абсцессах инфекция проникает в легочную ткань бронхогенным, лимфогенным и гематогенным путем. Причиной возникновения вторичных абсцессов нередко являются бронхоэктазы, бронхогенный рак, туберкулез, кисты, актиномикоз, силикоз. Вызываются абсцессы гемолитическими стрептококками, стафилококками и различной смешанной флорой.

Симптомы и течение абсцесса легкого

Различают острый и хронический абсцессы.

При остром абсцессе отмечаются ремиттирующая лихорадка (с повторяющимся понижением температуры), озноб, обильный пот, боль в груди, кашель (чаще сухой), иногда с выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты. Пораженная сторона отстает в акте дыхания. При периферическом расположении абсцесса на соответствующем участке грудной клетки при постукивании определяется притупление перкуторного звука. Дыхание жесткое, обычно выслушиваются разнокалиберные хрипы. При прорыве абсцесса в бронх выделяется обильная гнойная мокрота. При стоянии мокрота образует три слоя: желтоватая слизь, водянистый слой, на дне — гной; Запах сладковато-затхлый, не зловонный. При хорошем дренировании полости абсцесс может полностью опорожниться в течение 3—4 недель, а спустя еще 2—3 недели наступает выздоровление.

У некоторых больных полость абсцесса не спадает, стенки ее утолщаются и процесс приобретает хроническое течение. Больных беспокоит кашель с выделением гнойной мокроты, имеющей неприятный запах. Температура тела субфебрильная, при задержке мокроты может сильно повыситься. Постепенно лицо становится одутловатым, видимые слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок, концевые фаланги пальцев утолщаются (барабанные палочки). В крови лейкоцитоз, СОЭ повышена. Рентгенологически выявляется одна или несколько полостей, содержащих воздух.

Частыми осложнениями абсцесса являются бронхоэктазы, пневмосклероз, эмфизема легких, легочные кровотечения, сепсис, дыхательная недостаточность, амилоидоз внутренних органов.

Диагноз абсцесса легкого ставится на основании рентгено логического исследования, томографии, многократных бактериологических и цитологических исследований мокроты, бронхоскопии и бронхографии. Дифференциальный диагноз проводят с раком легкого, туберкулезным инфильтратом, пневмониями, бронхоэк тазами.

Лечение абсцесса легкого

Лечение абсцесса легкого зависит от его причины, характера течения (острый, хронический), микроорганизма-возбудителя и чувствительности последнего к антибиотикам, наличия сопутствующих легочных заболеваний. Проводят лечение только в стационаре. Применяют бронхоскопии, назначают антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры, отхаркивающие средства, ингаляции. При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение (операция удаления сегмента или доли легкого с абсцессом).

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Абсцесс легкого в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме:
Реклама
Анонсы