Перитонит



Просмотров 4149


ПЕРИТОНИТ — воспаление брюшины, развивается вследствие внедрения в нее патогенной микрофлоры или попадания раздражающих химических веществ. В подавляющем большинстве случаев перитонит развивается при переносе инфекции из воспалительных очагов в брюшной полости (острый аппендицит, внематочная беременность, заворот кишок, прободение желудка, желчного пузыря, острый панкреатит и пр.). Различают две формы перитонита—разлитой и ограниченный.

Симптомы . Наиболее тяжелой формой является разлитой перитонит, развившийся вследствие внезапного поступления в полость брюшины желудочно-кишечного содержимого или гноя. Появляется сильная острая боль в животе, вскоре возникают тошнота, рвота. Боли в животе нарастают, становятся невыносимыми. Любое прикосновение к животу вызывает обострение болей. Живот становится вздутым и напряженным. При ощупывании живота определяются рефлекторное напряжение брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины. Общее состояние больного резко ухудшается, кожные покровы бледнеют, пульс учащается, дыхание становится поверхностным, причем дыхательные экскурсии брюшной стенки резко ослабляются или совершенно прекращаются, дыхание приобретает реберный тип. Резко изменяется внешний вид больного, глаза западают, нос заостряется, лицо покрывается холодным потом, появляется цианоз, язык становится сухим.

В тех случаях, когда перитонит развивается вследствие перехода воспаления с того или иного органа брюшной полости, вначале общее состояние и субъективные жалобы больного остаются характерными для воспаления того органа брюшной полости, с которого процесс переходит на весь брюшной покров. Затем вобщем состоянии наступает ухудшение, усиливаются боли в животе, становятся более разлитыми, при аускультации кишечные шумы не выслушиваются. И если сперва болезненность при пальпации и защитное рефлекторное напряжение брюшной стенки определялись в области того органа, в котором развивался первичный воспалительный очаг, то позже эти характерные явления быстро распространяются на более отдаленные участки живота. Вместе с тем развиваются все явления, описанные ранее и характерные для разлитого перитонита.

В крови — увеличено количество лейкоцитов, в моче — белок, цилинд ры, эритроциты.

Ограниченный перитонит возникает при отграничении участка воспаления спайками, петлями кишечника, инфильтратом, локализуется вблизи источника воспаления (желчный пузырь, червеобразный отросток). Болезненность при пальпации и защитное рефлекторное напряжение брюшной стенки отмечаются не по всему животу, а на некотором ограниченном участке, на остальных участках живот остается более мягким и менее болезненным.

В сомнительных случаях диагноз подтверждается с помощью лапароскопии.

Лечение . Срочная (!) госпитализация и хирургическое вмешательство с удалением источника перитонита.

Прогноз при разлитом перитоните зависит от сроков начала лечения и характера инфекции. Если лечение не начато в первые часы заболевания, прогноз всегда плохой.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Перитонит в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме:
Реклама
Анонсы