Бронхиолит диффузный острый



Просмотров 4140


БРОНХИОЛИТ ДИФФУЗНЫЙ ОСТРЫЙ — воспаление бронхиол, т. е. мельчайших, лишенных хрящевого остова бронхов. Встречается в основном у детей и стариков. Чаще возникает при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы. Может развиться как самостоятельное заболевание при вдыхании очень холодного воздуха или раздражающих газов. Вызывается обычно вирусами с присоединением кокковой микрофлоры. Воспаление бронхиол обуславливает резкое сужение их и даже закрытие просвета, что становится причиной тяжелых нарушений газообмена и кровообращения.

Присоединение бронхиолита к текущему бронхиту обычно резко ухудшает состояние больного. Температура повышается до 39 °С. Жалобы на кашель, резкую одышку, слабость. Больные бледны, цианотичны. Выслушивается ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным вдохом и множество рассеянных мелкопузырчатых и сухих хрипов. Часто возникает сердечная недостаточность, обусловленная общим токсикозом, гипоксемией, гипертензией малого круга кровообращения. В крови лейкоцитоз, СОЭ повышена. На рентгенограмме определяются усиление легочного рисунка, расширение корней легких, иногда наблюдаются диффузные мелкоочаговые затемнения.

Диагноз бронхолит диффузный острый ставят на основании анамнеза: быстрое ухудшение общего состояния и повышение температуры тела у больных бронхитом, связь заболевания с вдыханием газов и работами при низких температурах. Дифференциальный диагноз проводят с отеком легкого, острым милиарным туберкулезом, пневмонией. При отеке легкого обычно нормальная температура, пенистая мокрота и наличие заболевания, приведшего к возникновению острой левожелудочковой недостаточности.

Лечение бронхолита комплексное, направлено на борьбу с инфекцией, легочной и нередко присоединяющейся сердечной недостаточностью. Больных госпитализируют. Назначают внутримышечно и внутри-венно антибиотики широкого спектра действия в дозах, применяемых при пневмониях, спазмолитики (эуфиллин, эфедрин, солутан). При мучительном кашле — кодеин, либексин. Проводят оксигенотерапию. При развитии сердечной недостаточности вводят коргликон, камфору, кордиамин. Полезны банки, горчичники.

Прогноз серьезный, особенно у детей и стариков, а также у больных с заболеваниями сердца.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Анонсы