Амебиаз (амебная дизентерия)



Просмотров 4329


АМЕБИA3 (амебная дизентерия) — протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняется абсцессами печени, поражением легких и других органов. Возбудитель — дизентерийная амеба, существующая в трех формах: вегетативная, просветная и циста. Заражение человека происходит при попадании в желудочно-кишечный тракт зрелых цист. Источник заражения — больной человек, выделяющий с арешиями цисты амеб. В толстом кишечнике циста превращается в просветную форму, возникает носительство. Заболевание развивается при внедрении в стенку кишки, где амеба начинает размножаться, выделяя протеолитические ферменты и разрушая эпителиальные клетки с образованием язв.

Симптомы . Инкубационный период продолжается от 1 недели до 3 месяцев. Болезнь начинается остро, появляются слабость, умеренные боли в животе, затем стул становится жидким, с примесью стекловидной слизи и крови. Патологический процесс при кишечном амебиазе в основном локализуется в слепой и восходящей кишках, что клинически определяется как правосторонний колит, в то время как при бактериальной дизентерии чаще определяются боль и уплотнение в области сигмовидной кишки. Температура субфебрильная. После острого периода, длящегося 4—6 дней, как правило, бывает длительная ремиссия, затем заболевание обостряется вновь и принимает хроническое течение.

При хронических формах отмечаются боли в животе, поносы, чередующиеся с запорами, иногда кровь в испражнениях. Хроническая форма протекает в виде рецидивирующих или непрерывных форм (без периодов ремиссии). При исследовании толстого кишечника обнаруживаются язвы, нередко находящиеся в разных стадиях развития (свежие, рубцующиеся или уже зажившие). Амебиаз может осложниться перитонитом (диффузным или ограниченным) вследствие перфорации кишечника, сужением кишечника, кишечными кровотечениями. Из внекишечных осложнений чаще встречается абсцесс печени (см. главу Хирургические болезни), который может развиться как во время острого периода, так и спустя некоторое время. При проникновении амеб по сосудам из кишечника в головной мозг возможно возникновение амебных абсцессов в мозге с развитием очаговых и общемозговых симптомов. Бывают амебные абсцессы селезенки, почек, женских половых органов. При проникновении амеб в кожу образуются эрозии и язвы, которые чаще располагаются в области ануса, на ягодицах, в промежности. Язвы глубокие, малоболезненные, с неприятный запахом. В соскобах обнаруживаются вегетативные формы амеб.

Диагноз ставится на основании эпидемиологического анамнеза (проживание в местности, где встречается амебиаз), обнаруже-ния вегетативной формы амебы в испражнениях, содержимом абсцессов, мокроте, содержимом со дна язв. Исследование испражнений проводят не позднее 10—15 минут после дефекации, так как указанная форма возбудителя быстро разрушается. Используются также серологические методы диагностики. Амебиаз необходимо отличать от дизентерии, балантидиаза, неспецифического язвенного колита, новообразований кишечника.

Лечение. При кишечном амебиазе назначают трихопол (метрони-дазол, флагил): взрослым по 0,25 г 2—3 раза в день, детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 0,25 г в день, от 5 до 10 лет — по 0,75, от 10 до 15 лет — по 0,5 г в день. Препарат принимают во время еды в тече-. ние 10 дней. Противопоказания: беременность, лактация, нарушения кроветворения, активные заболевания центральной нервной системы. В период приема препарата Нельзя употреблять алкоголь. При внекишечных формах болезни трихопол назначают продолжительно в сочетании с эметина гидрохлоридом или дигидроэметином и делагилом до исчезновения амебных абсцессов.

При обширных абсцессах показано хирургическое лечение с целью аспирации гноя.

При лечении амебиаза необходима диета, богатая белками и витаминами группы В, а также С и РР, рекомендуется ограничение углеводов. Для лечения амебоносителей применяют трихопол, тетрациклин, делагил, фурамид.

Профилактика. Изоляция, госпитализация и лечение больных до полного выздоровления и исчезновения возбудителя из испражнений. Общие профилактические мероприятия такие же, как при дизентерии.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Амебиаз (амебная дизентерия) в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме:
Реклама
Анонсы