Коклюш



Просмотров 4201


КОКЛЮШ — острое инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, характеризуется приступами спазматического кашля. Возбудитель — палочки Борде-Жангу. Болеют в основном дети первых пяти лет жизни.

Симптомы . Инкубационный период длится в среднем от 3 до 15 дней. Вначале появляются общее недомогание, охриплость голоса, небольшой насморк и кашель с покраснением задней стенки глотки (катаральный период коклюша). Катаральный период длится от нескольких дней до 2 недель. Затем появляются приступы спастического, конвульсионного кашля, характеризующиеся серией коротких кашлевых толчков и последующим вдохом, который сопровождается свистящим протяжным звуком (реприза). Судорожные кашлевые толчки сопровождаются сокращением всей дыхательной мускулатуры. В конце приступа с кашлем выделяется небольшое количество тягучей стекловидной слизи, при тяжелой форме может наблюдаться рвота. Лицо больного припухает, краснеет, приобретает синюшный оттенок. Язык в результате усиленного выдоха высовывается, несколько изгибаясь кверху, возможны носовые кровотечения и геморрагии в конъюнктиву. При тяжелых формах на пике приступа иногда возникают клонические или клонико-тонические судороги, у детей первого года жизни — остановка дыхания. В крови — высокий лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ при отсутствии осложнений нормальная или понижена. У привитых детей наблюдается стертая форма болезни, при которой спастический кашель не выражен. Возможны осложнения: бронхиты, пневмонии, ложный круп, ателектазы, энцефалопатии и др.

Диагноз ставится на основании характерных проявлений. В катаральный период диагноз подтверждается бактериологически при выделении возбудителя. Отличать коклюш необходимо от гриппа, бронхита, аденовирусной инфекции.

Лечение. Антибиотики наиболее эффективны в ранние стадии коклюша. Детям раннего возраста при средиетяжелых и тяжелых формах назначают стрептомицин внутримышечно, тетрациклин, эритромицин, ампициллин в дозах, соответствующих возрасту. В ранних стадиях болезни эффективен специфический противокок-люшный гамма-глобулин. Назначают антигистаминные препараты (димедрол, дипразин), поливитамины, ингаляции аэрозолей проте-олитических ферментов (химопсин, химотрипсин). Для ослабления кашлевых приступов назначают аминазин, пропазин. При явлениях гипоксии проводят оксигенотерапию, при развитии апноэ показана искусственная вентиляция легких.

Прогноз для детей первого года жизни, особенно при наличии осложнений — серьезный.

Профилактика. Иммунопрофилактика вакциной АКДС {см. Дифтерия). У детей первых лет жизни применяют специфический гамма-глобулин (по 3 мл двукратно с интервалом в 1 день). Изоляция, больного продолжается 25 дней с начала болезни. На детей до 7-летнего возраста, бывших в контакте с больным, ранее не болевших коклюшем и не привитых, накладывается карантин сроком на 14 дней с момента изоляции больного. Если изоляция не проведена, этот срок удлиняется до 25 дней, считая со дня заболевания.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Коклюш в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме:
Реклама
Анонсы