Аномалии родовой деятельности



Просмотров 3605


АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. К основным видам относят слабость родовой деятельности, чрезмерно сильную родовую деятельность и дискоординированную родовую деятельность.

Слабость родовой деятельности выражается в недостаточной интенсивности и продолжительности схваток и увеличений пауз между ними. Различают первичную и вторичную слабость родовой деятельности. Первичная родовая слабость возникает в начале родового акта и может продолжаться до окончания родов. Может развиться при инфантилизме, воспалительных процессах в половых органах, перенашивании, перерастяжении матки (многово-дие, многоплодие, крупный плод) и др. Вторичная родовая слабость развивается после нормальной родовой деятельности и, помимо вышеназванных причин, может возникнуть вследствие утомления роженицыв родах, поперечного положении плода, тазового предлежания плода, бессистемного назначения препаратов, стимулирующих родовую деятельность. Слабость родовой деятельности приводит к затяжному течению родов, гипоксии плода, кровотечениям, повышению частоты послеродовых заболеваний.

Симптомы . При наблюдении за роженицей в первые 5—6 часов от начала родов отмечаются слабые, короткие редкие схватки, медленное раскрытие шейки матки. Из дополнительных методов исследования используют наружную гистерографию, кардиомониторный контроль. При постановке диагноза необходимо исключить дистонию шейки матки, дискоординированную родовую деятельность, клиническое несоответствие между головкой плода и размерами таза матери.

Лечение. Проводят стимуляцию родовой деятельности. Противопоказаниями к стимуляции родовой деятельности являются несоответствие между размерами плода и таза матери, рубец на матке, утомление роженицы, аллергическая непереносимость препаратов и др. При неэффективности лечения слабой родовой деятельности следует своевременно ставить вопрос об операции кесарева сечения.

Чрезмерная родовая деятельность обусловлена гипертонусом матки. Клинически проявляется очень частыми схватками. Роды заканчиваются быстро (стремительно) в течение 1—3 часов. Часто возникают осложнения: кровотечения, разрывы шейки матки и влагалища, гипоксия плода, родовые травмы.

Лечение . При наличии в анамнезе стремительных родов беременную женщину необходимо госпитализировать в стационар за 1—2 не-дели до наступления родов.

Дискоординированная родовая деятельность характеризуется отсутствием координированных сокращений разных отделов матки (дна и тела, правой и левой половин, всех отделов). Может возникнуть вследствие дистонии шейки матки (ригидность, рубцовые изменения), пороки развития, новообразования (миома матки) и др.

Схватки болезненные, раскрытие зева происходит замедленно, продвижения предлежащей части плода не происходит. При пальпации матки отмечается неодинаковое ее напряжение в различных отделах. При многоканальной записи сократительной деятельности матки определяются асинхронность и аритмичность сокращений различных отделов. При утомлении роженицы роды могут замедлиться или остановиться. Часто возникают внутриутробная гипоксия плода, кровотечения.в послеродовом периоде.

Лечение. Применяют седативные средства, спазмолитики, обезболивающие, акушерский наркоз. Эфарективно вскрытие плодного


- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни: