Заболевания пупочной ранки



Просмотров 6104


ЗАБОЛЕВАНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ.

Мокнущий пупок. Пупочная ранка плохо заживает, мокнет, отмечается серозное или гнойное отделяемое, которое засыхает в корочки. После их отпадения остаются мелкие, иногда кровоточащие язвочки. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная.

Лечение. Пупочную ранку необходимо обрабатывать вначале 3-процентным раствором перекиси водорода, затем спиртовыми растворами — 5-процентным йода, либо 2-процентным бриллиантового зеленого. Показано также ультрафиолетовое облучение пупка. Повязки не накладывают, чтобы не нарушать отток отделяемого из пупочной ранки. При длительном мокнутии можно думать о наличии пупочных свищей.

Омфалит — воспаление пупочной области. Пупочное кольцо отечно, гиперемировано, из ранки сочится серозно-гнойное отделяемое. Может быть нарушено общее состояние новорожденного: повышена температура, срыгивания и пр.

Лечение. Регулярная обработка (1—2 раза в день) ранки 3-процентным раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 70-процентным раствором спирта, 1—2-процентным спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3—5-процентным раствором перманганата калия. При гнойных выделениях накладывают повязку с гипертоническим раствором, а при значительной инфильтрации — повязки с мазью Вишневского. При нарушении общего состояния ребенка госпитализируют, назначают антибиотики, витамины, дибазол, пентоксил и др., проводят стимуляцию иммунных сил организма гамма-глобулином, переливаниями плазмы крови. При интоксикации внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, солевые растворы, кровезаменители, альбумин, антисептические растворы; симптоматическая терапия ведется индивидуально (сердечные, мочегонные, успокаивающие средства и др.).

Свищи пупка — патологические ходы, соединяющие эмбриональные протоки с окружающей средой. Свищи разделяют на полные, которые встречаются намного реже, и неполные. Полные свищи образуются при сообщении пупка и кишечной петли, а также, что бывает в 5—6 раз реже, при неза-ращении мочевого протока. Неполные — при нарушении заращения конечного отдела протоков.

Симптомы пои полных свищах после отпадения остатка пуповины наблюдается мокнутие пупочной ранки, через широкий просвет, образованный в месте сообщения кишки с областью пупка, выделяется кишечное содержимое и видна ярко-красная слизистая оболочка кишечника. При крике и нату-живании возможны явления кишечной непроходимости. При незарашении мочевого протока моча по каплям вытекает из пупка, вокруг него наблюдается раздражение и частичное отслоение верхнего слоя кожи. Лечение полных свищей пупка только оперативное.

При неполных свищах отмечается длительное мокнутие пупочной ранки, реже — раздражение кожи вокруг пупка, при наслоении инфекции — гнойное отделяемое из пупка. Эти симптомы могут появиться и после выписки из родильного дома.

Диагноз с уверенностью ставят лишь после 2—2,5 недели терапии.

Лечение. Ежедневные ванны в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия (марганцовки) до слабо-розового цвета, обработка пупочной ранки дважды в день 3-процентным раствором перекиси водорода, далее спиртовыми растворами — 5-процентным йода или 2-процентным бриллиантового зеленого, или 5-процентным раствором нитрата серебра. У большинства детей свищи при этом лечении закрываются, лишь в тех случаях, когда они сохраняются в возрасте 6 месяцев, показана операция.

Фунгус — при длительно незаживающей пупочной ранке наблюдается чрезмерное развитие грануляционной ткани, которая конусом выпячивается из ранки.

Лечение. Тщательная обработка пупочной ранки и прижигание грануляций 5-процентным раствором нитрата серебра.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Анонсы