Сепсис новорожденных



Просмотров 3900


СЕПСИС НОВОРОЖДЕННЫХ. В подавляющем большинстве случаев без лечения сепсис заканчивается летально. Сепсис вызывается различными микроорганизмами, чаще грамотрицательной и условно-патогенной микрофлорой. Ребенок заражается внутриутробно гематогенным путем. Предрасполагающими факторами являются инфекционные и гнойные болезни матери во время беременности, патологические роды с длительным безводным промежутком, эндометриты, кольпиты и другие урогенитальные заболевания рожениц. После рождения ребенок может заразиться от больной матери, медицинского персонала, загрязненных предметов ухода, пищи.

Симптомы разнообразны. Первые 10—20 дней жизни заболевание про-текает, как правило, скрыто. Нередко наблюдаются так называемые малые формы инфекции — омфалит с тромбофлебитом и тромбартериитом пупочных сосудов, конъюнктивит, везикулопустулез и др. При ослаблении защитных сил организма наступает генерализация воспалительного процесса. Общее состояние ребенка ухудшается, появляются вялость, снижение аппетита, срыгивания, рвота, иногда с примесью желчи, неустойчивый стул, вздутие живота. Кожа приобретает бледную, бледно-серую окраску вследствие нарушения микроциркуляции. Наблюдаются тахикардия, приглушение тонов сердца, увеличение печени и селезенки. Возможно присоединение пневмонии, септического эндокардита, геморрагического синдрома. Могут появиться гнойные метастатические очаги (остеомиелит, парапроктит, гнойный менингит, язвенно-некротический энтероколит).

Вследствие разнообразия клинических проявлений ранняя диагностика сепсиса нередко очень сложна, а исход заболевания зависит от времени начала лечения. Если новорожденный, который раньше хорошо сосал, неожиданно отказывается от груди, стал бледным, а кожа приобрела сероватый или серовато-желтоватый оттенок или на второй неделе после рождения появилась желтуха, — не исключен сепсис. Лабораторные данные носят вспомогательный характер: в анализах крови отмечаются лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышенная СОЭ. В моче — лейкоцитурия, бактериурия. При бактериологическом исследовании крови не всегда удается получить положительный результат.

При подозрении на сепсис ребенка необходимо срочно госпитализировать. В стационаре проводят антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, гормонотерапию, витаминотерапию, симптоматическую терапию.


- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Метаеги
Анонсы