Гипотрофия



Просмотров 3603


ГИПОТРОФИЯ — хроническое расстройство питания, возникающее при недостаточном поступлении в организм питательных веществ или при нарушении их усвоения. Основной признак: снижение массы тела. Встречается чаще всего у детей первого и второго года жизни. Различают врожденные и приобретенные гипотрофии.

Врожденные гипотрофии обычно обусловлены патологическим течением беременности: внутриутробное инфицирование плода, заболевания самой беременной (неправильное питание, курение, употребление алкоголя, воздействие производственных вредностей и др.).

Приобретенная гипотрофия может быть обусловлена недокармливанием младенца (затрудненное сосание, связанное с неправильной формой сосков или тугой молочной железой; недостаточное количество молочной смеси при искусственном вскармливании, качественно неполноценное питание), частые болезни ребенка, недоношенность, родовая травма, пороки развития и др.

Различают гипотрофию I, II и III степени.

I степень. Толщина подкожной клетчатки снижается на всех участках тела, кроме лица. В первую очередь истончается на животе. Дефицит массы составляет 11—20 %. Прибавка в весе замедляется, рост и нервно-психическое развитие соответствуют возрасту. Самочувствие обычно удовлетворительное, иногда отмечается расстройство сна и аппетита. Кожа бледная тoнус мыший эластичность тканей немного ниже нормы, стул и мочеиспускание обычные.

II степень. Подкожная клетчатка на груди и животе практически отсутствует, на лице значительно истончается. Ребенок отстает в росте и нервно-психическом развитии. Нарастают слабость, раздражительность, значительно ухудшается аппетит, снижается активность. Кожа бледная с сероватым оттенком, тонус мышц и эластичность тканей резко снижены. Часто наблюдаются признаки витаминной недостаточности, рахита, дети легко перегреваются или переохлаждаются. Печень увеличена, стул неустойчив (запоры чередуются с поносами).

III степень. Характеризуется резким истощением. Подкожная клетчатка исчезает на всех участках тела. Лицо морщинистое, «старческое». Глазные яблоки и большой родничок западают. Кожа бледно-серого цвета, сухая, кожная складка не расправляется. Слизистые оболочки сухие, ярко-красного цвета; эластичность тканей почти утрачена. Масса тела не возрастает или прогрессивно убывает, дефицит ее превышает 30 %. Рост и нервно-психическое развитие ребенка подавлены, нарастает вялость, замедлены реакции на различные раздражители (свет, звук, боль). Дыхание ослаблено, иногда возникают его нарушения. Ритм сердечных сокращений урежен, артериальное давление снижено; живот втянут или вздут, отмечаются запоры, изменение характера стула. Мочеиспускание редкое, мочи мало. Температура тела ниже нормальной, легко наступает переохлаждение. При отсутствии лечения ребенок может погибнуть.

Лечение при I степени — амбулаторное, при II и III степенях — в стационаре Основные принципы — устранение причины гипотрофии, правильное питание и уход за ребенком, лечение возникающих при этом заболеваний нарушений обмена веществ, инфекционных осложнений. При недостаточном количестве молока у матери ребенка докармливают донорским или смесями. В тяжелых случаях питательные вещества вводят внутривенно капельно. В случае гипотрофии, обусловленной нарушением обмена веществ, назначают специальное лечебное питание. а Детям назначают витамины, ферменты (фестал, панзинорм, панкреатин и др.), стимулирующие средства (апилак, дибазол и др.), в тяжелых случаях проводят гормональную терапию. Обязательны массаж, лечебная физкультура, ультрафиолетовое облучение. Важное значение имеет правильный уход за ребенком.

Профилактика. Беременным женщинам необходимо тщательно соблюдать режим питания, исключить курение и алкоголь, производственные вредности. При выявлении гипотрофии плода рацион питания беременной корректируют, назначают витамины, вещества, улучшающие кровообращение в плаценте. После рождения важны тщательный контроль за развитием ребенка, частое взВешивание, правильное питание кормящей матери.


- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Анонсы