Гастрит



Просмотров 4198


ГАСТРИТ — воспаление слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастрит.

Гастрит острый развивается под воздействием химических (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов) и термических (очень холодная или очень горячая пища) раздражителей, острых пищевых токсикоинфекций, лекарственных воздействий (салицилаты, бутадион), приема алкоголя; может формироваться в результате аллергических реакций, лучевой болезни. Часто гастрит сопровождает острые и хронические инфекционные процессы, брюшной тиф, дизентерию, туберкулез; выделяются вторичные гастриты, возникающие при заболеваниях органов пищеварения, почек, нарушении обмена веществ.

Характерны острое начало, боль различной интенсивности, ощущение распирания в эпигастрии, тошнота, иногда рвота (пищей, желчью, слизью), возможен понос. Наблюдается общая слабость, а в тяжелых случаях — снижение артериального давления, бледность кожных покровов. При пальпации определяется болезненность в эпигастральной области. Длительность заболевания 4—6 дней.

Острый гастрит необходимо отличать от других острых заболеваний и обострений хронических болезней органов пищеварения, абдоминальной формы инфаркта миокарда, острых кишечных инфекций. При гастроскопии выявляются отечность и покраснение слизистой, точечные кровоизлияния и эрозии. Больному необходимо сделать ЭКГ, поскольку с похожими симптомами может протекать острый инфаркт миокарда, дающий боли в области сердца и под ложечкой.

Лечение . В тяжелых случаях больных госпитализируют, проводят срочное промывание желудка теплой щелочной водой. Назначают адсорбирующие вещества (активированный уголь, карболен), но-шпу, папаверин, платифиллин. При аллергическом гастрите показаны антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен). В течение первых двух дней показаны покой, постельный режим, голодание.

Гастрит хронический — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки, сопровождающееся функциональной недостаточностью желудка, нарушениями его моторной и секреторной функций. Хронический гастрит чаще развивается под влиянием повторных и длительных нарушений питания, употребления острой и грубой пищи, еды всухомятку, злоупотребления алкоголем, длительного приема раздражающих слизистую желудка медикаментов (бутадион, антибиотики, салицилаты), производственных вредностей, наследственных факторов и пр. Наиболее часто встречаются хронические гастриты с секреторной недостаточностью (пониженная кислотность) или с повышенной секреторной функцией (повышенная кислотность).

Симпотомы хронического гастрита с пониженной кислотностью характерны атрофические изменения слизистой оболочки желудка. Данная форма гастрита может протекать бессимптомно, но, как правило, имеются нарушения аппетита, плохой вкус во рту, отрыжка воздухом, пищей, тошнота, чувство тяжести и давления подложечной, метеоризм. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью наблюдаются изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжести и давления после еды, иногда — запоры. Возможна болезненность в эпигастральной области.

При хронических гастритах у больных могут развиваться сопутствующие поражения печени и желчевыводящих путей, анемии (железодефицит-ные, В|2-дефицитные), нервно-психические нарушения (астенизация, канце-рофобия).

Диагноз подтверждается рентгенологическими и эндоскопическими данными.

Лечение . При обострениях процесса назначают постельный режим в течение 1—2 дней, строгую диету до исчезновения признаков обострения. При повышенной кислотности — диету № 1, при пониженной — диету № 2. Затем постепенно расширяют диету. Необходимо строго соблюдать режим питания в одни и те же часы ? 4-5 раз в сутки с исключением алкогольных напитков, жирных сортов мяса, копченостей, маринадов, грибов. Пища не должна механически и химически раздражать слизистую желудка. При болях назначают но-шпу, папаверин, галидор, платифиллин. При повы-шенной кислотности — препараты, снижающие ее: викалин, викаир, алмагель. При секреторной недостаточности назначают фестал, панкреатин. Рекомендуются витамины группы В. У больных с атро-фическим гастритом повышен риск заболевания раком желудка, поэтому они должны находиться на диспансерном наблюдении.

Профилактика. Регулярное полноценное питание, исключение острых блюд, алкогольных напитков, курения, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, кариозных зубов, устранение профессиональных вредностей.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни: