Ларингит стенозирующий



Просмотров 3980


ЛАРИНГИТ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ (подсвязочный ларингит, ложный круп). Заболевание практически всегда является следствием вирусной инфекции. Появление симптомов крупа связано с развитием отека и воспаления в области гортани и трахеи. Вирусный круп обычно встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Если ребенок не заражен острой распираторной вирусной инфекцией, то возможна аллергическая природа заболевания. Появляются «лающий» кашель, охриплость голоса, шумное дыхание. Тяжесть стенозирующего ларингита определяется степенью стеноза и дыхательной недостаточности. Различают 4 степени стеноза. При I степени стеноза отмечаются слегка затрудненный вдох, шумноватое дыхание, незначительное втяжение податливых мест грудной клетки в основном в эпигастрии, грубый «лающий» кашель. При II степени ребенок возбужден, выражено двигательное беспокойство, появляется затруднение вдоха в покое, дыхание шумное, слышно на расстоянии, умеренно выражена дыхательная недостаточность. Стеноз может быть постоянным или волнообразным. Стеноз III степени характеризуется тяжелым состоянием ребенка, возбуждением, бледностью, потливостью, а к ро цианозом, расстройством периферической гемодинамики (мраморный рисунок кожи, холодные конечности). Наблюдаются резкое затруднение вдоха, укороченный выдох, резкое втяжение податливых мест грудной клетки (межреберные промежутки, яремная ямка), дыхание в легких почти не выслушивается, характерны тахикардия, приглушение сердечных тонов. При стенозе IV степени наступает асфиксия.

Лечение. При I степени стеноза назначают горчичники на икры, горячие, ножные ванны (при отсутствии высокой температуры), обильное щелочное теплое питье, щелочные ингаляции, ингаляции со спазмолитическими и сосудосуживающими средствами, с отварами трав. Назначают антигистаминные препараты, препараты эуфиллина, аскорбиновую кислоту, отхаркивающие микстуры, седативные средства. При наличии лихорадки врач назначает антибиотики.

Всех больных с синдромом крупа II, III, IV степеней необходимо срочно госпитализировать. При II степени проводят постоянные ингаляции, внутримышечно вводят эуфиллин, аскорбиновую кислоту, сердечные средства, антигистаминные и седативные препараты. Показаны кортикостероидные гормоны в возрастных дозах.

При стенозе III степени показана лечебная бронхоскопия (удаление слизи, гноя, корок, промывание бронхов, интратрахеобронхиальное введение антибиотиков). При тенденции к прогрессированию дыхательной и сердечнососудистой недостаточности показана продленная интубация или трахеостомия.


- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Анонсы