Стеноз гортани



Просмотров 3513


СТЕНОЗ ГОРТАНИ — значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани. Стенозы гортани разделяют на острые и хронические. Острый стеноз гортани может развиться внезапно, мгновенно или постепенно, в течение нескольких часов. Стеноз гортани наблюдается при остром ларинготрахеобронхите у детей, отеке гортани, флегмонозном ларингите, инородном теле, травме, двустороннем параличе задней перстнечерпаловидной мышцы. Хронический стеноз развивается медленно и характеризуется стойким сужением просвета гортани. Возникает при склероме, новообразованиях, хондроперихондрите, на почве Рубцовых изменений гортани после травмы, при дифтерии, сифилисе.

Выделяют 3 стадии стеноза гортани:

- I стадия — компенсации, характеризуется выпадением паузы между вдохом и выдохом, удлинением вдоха, рефлекторным уменьшением числа дыханий и нормальным соотношением числа дыханий и пульса. Голос становится хриплым (кроме стенозов, обусловленных параличом нижнегортанных нервов), на вдохе появляется громкий стенотический шум.

- II стадия — декомпенсации. Отчетливо выражены все признаки кислородного голодания. Усиливается одышка, кожные покровы и слизистые оболочки принимают синюшный оттенок, при вдохе наблюдается резкое втяжение межреберных промежутков, над- и подключичной ямок, яремной ямки. Больной покрывается холодным потом, становится беспокойным, дыхание учащается, усиливается дыхательный шум.

- III стадия — асфиксия (удушье), характеризуется падением сердечной деятельности, дыхание редкое и поверхностное, резко выражена бледность кожных покровов, больной становится вялым, апатичным, зрачки расширены, наступают стойкая остановка дыхания, потеря сознания, непроизвольное отхождение кала и мочи. Оценивают степень стеноза гортани по величине просвета голосовой щели.

Лечение . Если существует опасность стеноза гортани необходима срочная (!) госпитализация, чтобы своевременно принять все необходимые меры по предупреждению асфиксий. В стадии компенсации можно восстановить дыхание терапевтическими методами (горчичники на грудь, горячие ножные ванны, дегидратационная терапия, медикаментозные средства группы морфина, сердечные средства, ингаляция кислорода). В стадии декомпенсации и асфиксии необходимы немедленная трахеотомия, искусственная вентиляция легких, при необходимости — интубация. У больных с хроническим стенозом гортани лечение должно быть направлено на основное заболевание (опухоль, склерома и др.).


- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Стеноз гортани в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме:
Реклама
Метаеги
Анонсы