Желчная (печеночная) колика



Просмотров 4596


ЖЕЛЧНАЯ (ПЕЧЕНОЧНАЯ) КОЛИКА-приступообразные интенсивные боли в правом подреберье, возникающие при заболеваниях желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, холецистите, стенозах большого дуоденального соска, стриктурах желчных протоков, скоплениях гельминтов, дискинезиях желчных путей. Боль обычно начинается внезапно, иногда наблюдаются предшествующие симптомы в виде чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Чаще болевой приступ начинается вечером или ночью, провоцируется погрешностями в диете (обычно обильная жирная и жареная пища), приемом охлажденных газированных напитков, алкоголя, психоэмоциональным или физическим перенапряжением, тряской ездой, курением. Обычно боль локализуется в правом подреберье и эпигастрии, иррадиирует в спину справа, правое предплечье и правую руку. Иногда в зонах иррадиации остаются после стихания боли в правом подреберье.

Как правило, наблюдаются тошнота, рвота, метеоризм и задержка сту ла. Во время болевого приступа определяются местная болезненность в пра вом подреберье и зоны гиперестезии Захарьина-Геда у правой реберной ду ги и справа от 9—11-го грудных позвонков. Могут наблюдаться симптомы раздражения брюшины. При присоединении инфекции повышается темпера тура тела и появляется нейтрофильный лейкоцитоз. Приступ может продол жаться от нескольких минут до нескольких часов с волнообразным усилени ем и затиханием болей.

Для постановки диагноза необходимо проведение рентгенологичес кого исследования, УЗИ желчного пузыря после стихания болевого при ступа.

Лечение . Применяют спазмолитики: атропин, папаверин, но-шпу, эуфиллин, платифиллин. При отсутствии эффекта от спазмолитиков вводят подкожно 1 мл 1-процентного раствора промедола или 1 мл 1-процентного раствора омнопона в сочетании с атропином или папаверином. После стихания приступа больного необходимо тщательно обследовать для выяснения причин печеночной колики и лечения основного заболевания.


- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Анонсы