Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)



Просмотров 4159


ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ХОЛЕЛИТИАЗ).

Чаще всего камни ооразуются в желчном пузыре, реже в общем желчном протоке и других протоках. При развитии холелитиаза имеют значение воспалительные процессы в желчевыводящей системе, большую роль играет характер питания (потребление высококалорийной, богатой углеводами и жирами пищи). Различают остроболевую, торпидноболевую, диспепсическую и латентную формы холелитиаза.

Остроболевая форма характеризуется возникающими с различной частотой приступами желчной колики.

При торпидноболевой форме наблюдаются длительные тупые ооли, обычно в правом подреберье, нередко усиливающиеся в связи с погрешнос-тями в диете. На фоне тупых болей могут возникать острые приступооОраз-»ые боли. При этой форме часто наблюдается вторичный холецистит с наличием местной болезненности и положительных желчнопузырных симптомов.

При диспепсической форме преобладают диспепсии: плохая переменность жирных блюд, иногда «желчный» понос. Выраженность диспепсического синдрома различна, местные симптомы слабо выражены или отсутствуют.

Иногда в клинической картине холелитиаза на первое место выступает дис кинезия кишечника с метеоризмом.

При латентной форме холелитиаз протекает бессимптомно.

Диагноз ставится при рентгенографии, холецистографш, УЗИ печени.

Течение и исход холелитиаза определяются осложнениями. Осложнен ния при камнях в желчном пузыре: закупорка пузырного протока с развитием водянки желчного пузыря, острый холецистит и эмпиема пузыря, перфорация, перитонит, образование пузырно-кишечных свищей, хронический холецистит. Осложнения при камнях в желчных протоках: закупорка общего желчного протока с появлением обтурационной желтухи, развитие холангита и абсцессов печени (см. главу Хирургические болезни), вторичного били-арного цирроза печени, панкреатита.

Лечение . Консервативное лечение направлено на устранение нарушений моторной функции желчевыводящих путей, улучшение оттока желчи и уменьшение воспалительного процесса в билиар-ной системе. При возникновении серьезных осложнений (угроза перфорации при остром холецистите, перитонит, эмпиема желчного пузыря и др.) проводят хирургическое лечение.

Прогноз определяется своевременностью и качеством хирургического лечения.

Профилактика. лечение заболеваний, ведущих к нарушению липидного обмена и дискинезиям желчных путей; устранение причин, предрасполагающих к холелитиазу, — ожирения, употребления избыточно калорийной и богатой холестерином пищи. Для предотвращения застоя желчи в желчном пузыре рекомендуются ведение активного образа жизни, занятия физкультурой и спортом.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Анонсы