Кариес



Просмотров 4225


КАРИЕС — заболевание, характеризующееся прогрессирующим разрушением твердых тканей зуба: эмали и дентина. Причины возникновения кариеса различны. Известны предрасполагающие факторы — нарушения режима питания (изменение солевого баланса, недостатка витаминов, особенно С, D, группы В и белков). Особое значение имеет содержание кальция, фтора и фосфора в пище и питьевой воде (в районах, где содержание фтора в питьевой воде ниже нормы — 1 мг/л, число заболеваний кариесом резко возрастает).

В зависимости от глубины поражения различают начальный кариес (появление на поверхности эмали белого, желтовато-коричневого или серого пятна), поверхностный (дефект эмали), средний (дефект эмали и дентина, кариозная полость средней глубины) и глубокий кариес (разрушение эмали и практически всего слоя дентина). Больпри кариесе возникает от химических (кислое, сладкое, соленое) и термических (холодное, горячее) раздражителей. При среднем и глубоком кариесе болезненность возникает и от механических раздражителей (зубочисткой, зондом). Боль кратковременная, быстро проходит после снятия действия раздражителя, никогда не бывает самопроизвольной. Если кариес не лечить, то кариозная полость будет постепенно увеличиваться, инфекция проникнет в пульпу зуба и далее в периодонт. Процесс осложнится пульпитом, а затем периодонтитом.

Лечение кариеса проводится врачом-стоматологом. С помощью бормашины очищают кариозную полость от некротизированных тканей, антисептически обрабатывают, на дно кладут лекарственное средство (при среднем и глубоком кариесе), закрывают пломбировочным материалом и восстанавливают форму зуба.

Профилактика. Важнейшую роль в профилактике играет индивидуальная гигиена, которая включает регулярное (2 раза в день, утром и вечером) удаление отложений с поверхности зубов и десен с помощью зубной щетки.

Во время чистки зубов последовательно очищают все отделы зубного ряда. Движения зубной щетки должны быть направлены от десны вверх для нижней челюсти и от десны вниз для верхней челюсти. Затем необходимо сделать несколько горизонтальных движений. Так поэтапно очищают зубы справа, слева и спереди на нижней и верхней челюсти. Аналогичными движениями щетки чистят зубы с нёбной и язычной сторон. При чистке жевательных поверхностей зубов щетку держат перпендикулярно зубам.

После употребления щетку ноют и хранят сухой. Размеры щетки бывают разными. Для детей рекомендуются щетки с рабочей частью размером 18—25 мм, шириной 7—9 мм; для взрослых — 23—30 мм, шириной — 8—11 мм. Стоматологи рекомендуют менять щетку каждые три месяца.

Для профилактики кариеса рекомендуется употреблять зубные пасты, в состав которых введены соединения кальция, фтора и фосфора. Лечебно-профилактические зубные пасты, содержащие противовоспалительные средства, ферменты, минеральные соли и различные микроэлементы рекомендуется использовать после консультации со специалистом-стоматологом.

Остатки пищи и налет из межзубных промежутков удаляют зубочисткой или специальными межзубными нитями. Хороший эффект оказывает полоскание полости рта после еды.

Рекомендуется минимум раз в полгода обращаться к врачу-стоматологу, который с применением специальных инструментов, аппаратов и медикаментозных средств осуществляет ряд профилактических мероприятий по очищению и предотвращению появления зубного камня.

Следует помнить о том, что кариес часто является причиной возникновения заболеваний многих органов и систем (заболеваний желудка, кишечника, сердца, почек, глаз). Поэтому своевременное лечение зубов является профилактической мерой для предотвращения многих серьезных заболеваний.

В отдельных регионах земного шара, где в питьевой воде содержится солей фтора меньше нормы, наблюдается особо активное поражение зубов кариесом у всего населения. В таких регионах проводят мероприятия, направленные на искусственное введение в организм людей солей фтора путем включения их в пищевую соль или централизованного фторирования питьевой воды.

Обычно кровотеченм останавливается через 15-20 минут после удаления зуба, лунка заполняется кровяным сгустком. Иногда кровотечение продолжается, что может быть связано с местными причинами (сильное повреждение слизистой и сосудов, питающих ткани зуба, наличие в лунке костных отломков), с нарушением режима (полоскание рта сразу после удаления, принятие горячей пищи) и с общими заболеваниями, сопровождающимися плохой свертываемостью крови, повышением артериального давления.

При кровотечении из лунки обнаруживают большой сгусток крови, покрывающий альвеолярный отросток, из-под которого сочится кровь.

Можно попытаться самому остановить кровотечение. Для этого нужно чистыми руками сделать из стерильного бинта ли марли небольшой тампон, положить его на лунку удаленного зуба и прикусить, сильно сжав зубы. Тампон должен быть достаточно большим, чтобы давление на сосуды во время прикусывания было довольно сильным. В положении со сжатыми челюстями необходимо лечь или сесть, расслабиться и успокоиться. Если кровотечение не остановится через 20—25 минут, то нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать большой кро во потери. В ночное время можно обратиться в больницу хирургического профиля.

В лечебном учреждении пинцетом удаляют сгусток крови, высушивают -область лунки стерильными тампонами и определяют характер кровотечения. Если повреждена слизистая и обнаруживается кровоточащий сосуд, то целесообразно наложить шов на разорванную слизистую оболочку. Можно припудрить кровоточащую слизистую порошком перманганата калия. При наличии в лунке осколков кости их удаляют. При кровотечении из стенок лунки или межкорневой перегородки участок кости сдавливают несходящимися щипцами (для удаления корней зубов). Затем лунку обрабатывают раствором перекиси водорода, высушивают и тампонируют йодоформной марлевой турундой. Для поддержания давления на тампон накладывают марлевый валик, который прижимают, плотно сомкнув зубы. Тампон из лунки извлекают через 5—6 дней, когда начинается гранулирование лунки или он сам выталкивается из лунки растущими грануляциями. Для остановки кровотечений можно также использовать гемостатическую губку, фибринную пленку, коллаген, кетгут.

При кровотечениях, связанных с общими заболеваниями (гемофилией, лейкозом, геморрагическим диатезом и др.), необходимо срочно обратиться в больницу, так как длительная потеря крови может угрожать жизни.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Реклама
Анонсы