Глаукома



Просмотров 3695


ГЛАУКОМА — хроническое заболевание глаз, являющееся одной из основных причин слепоты. Характеризуется повышением внутриглазного давления, понижением остроты зрения, сужением полей зрения и развитием атрофии зрительного нерва. Различают глаукому первичную, вторичную и врожденную. Первичная глаукома (закрытоугольная и открытоугольная) возникает как самостоятельное заболевание; вторичная является следствием различных заболеваний и травм глаз, врожденная обусловлена внутриутробной патологией фильтрующего аппарата глаза.

Закрытоугольная глаукома. Характерны жалобы больного на тупые боли в глазу, головные боли, периодическое затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источника света. Иногда отмечаются ощущение полноты и тяжести в глазу, ощущение инородного тела, сопровождающееся болью и слезотечением. Закрытоугольная глаукома протекает с частыми подъемами внутриглазного давления, вследствие чего может возникнуть острый приступ глаукомы. Приступ чаще начинается ночью или утром, сопровождается острыми болями в области глаза и головы, общим недомоганием, нередко тошнотой и рвотой. Зрение резко снижено, глаз «твердый, как камень». Веки отечны, глазная щель сужена, наблюдаются слезотечение, покраснение сосудов глазного яблока и конъюнктивы, роговица тусклая, отечная, поверхность ее теряет свою гладкость, чувствительность резко падает, зрачок расширен, не реагирует на свет. Внутриглазное давление повышено до 60—80 мм рт. ст.

Открытоугольная глаукома развивается обычно незаметно для больного. Неприятные ощущения на ранних стадиях у большинства больных отсутствуют. Основным симптомом является повышение внутриглазного давления. В течение нескольких лет развивается атрофия зрительного нерва, появляются сужение поля зрения и снижение остроты зрения. Зрение постепенно ухудшается вплоть до слепоты.

Вторичная глаукома. При этой форме повышение внутриглазного давления и связанные с ним изменения сочетаются с разнообразной клинической картиной основного заболевания.

Врожденная глаукома является главной причиной слепоты у детей первых трех лет жизни. Вначале отмечаются светобоязнь, слезотечение, тусклость роговицы, а затем растяжение глазного яблока и связанные с ним изменения — увеличение диаметра роговицы, атрофия радужной оболочки, расширение зрачка. В развитой стадии болезни наступает слепота.

Лечение. При остром приступе глаукомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, а до прихода врача или до доставки больного в лечебное учреждение можно закапывать 1—2-процентный раствор пилокарпина, 0,5-процентный раствор оптимола каждые 10—15 минут. Показаны болеутоляющие средства (анальгин, амидопирин, баралгин), слабительное. Больного необходимо госпитализировать, потому что, если, несмотря на интенсивную медикаментозную терапию, приступ не снимается в течение суток, показана срочная операция.

При хронически протекающей глаукоме лечение проходит под врачебным контролем. Постоянно применяют средства, суживающие зрачок и понижающие внутриглазное давление. В глаза закапывают 1—2-процентный раствор пилокарпина гидрохлорида в сочетании с 0,1 -процентным раствором адреналина гидрохлорида, 0,25-процентным раствором клофелина, 0,25-процентным раствором оптимола. При хронически протекающей глаукоме капли закапывают 2—4 раза в день. Больной должен находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога.

При вторичной глаукоме проводят интенсивное лечение основного заболевания.

Необходимо соблюдать общий щадящий режим, диету с ограничением жидкости (5—6 стаканов в день), поваренной соли; нужно отказаться от крепкого чая, кофе, спиртных напитков и курения.

Лечение врожденной глаукомы — хирургическое. Ранняя и правильно проведенная операция позволяет сохранить зрение надолго.

Профилактика. После 40 лет необходимо каждые полгода обязательно посещать офтальмолога и измерять внутриглазное давление. Риск заболевания глаукомой свойствен ряду профессий (работа в горячих цехах, с мелкими предметами на близком расстоянии» с токсическими веществами, вибрацией).

Диагноз ставится на основании наличия у обследуемого внутриглазного давления 26—27 мм рт. ст. (нормальные значения внутри глазного давления — 16—26 мм рт. ст.), разницы в высоте давления между одним и другим глазом более 5 мм рт, ст., наличия характерных жалоб. Необходимо проводить своевременное и правильное лечение заболеваний глаз, которые могут привести к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.




- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Глаукома в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме: