Конъюнктивит



Просмотров 4552


КОНЪЮНКТИВИТ — воспаление соединительной (слизистой) оболочки век и глазного яблока. Вызывается различными причинами (вирусами, бактериями, аллергиями) и составляет примерно 30 % всех глазных болезней.

Конъюнктивит аденовирусный — заболевание, вызываемое аднови-русами.

Симптомы . Начало заболевания острое. Поражению глаз» как правило, предшествуют и сопутствуют поражения верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов. Отмечаются слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение кожи век, умеренный блефароспазм, покраснение конъюнктивы, скудное негнойное отделяемое (катаральная форма). Могут возникнуть нежные поверхностные пленки и точечные кровоизлияния.

Лечение . Необходимо закапывать 6—8 раз в день противовирусные препараты — полудан, интерферон (человеческий лейкоцитарный); 1—2 раза в день закладывать глазные мази 0,25-процентную оксолиновую, 0,25-процентную теброфеновую, 0,25-процентную флореналевую, 0,05-процентную бонафтоновую. Для профилактики вторичной инфекции закапывают антибактериальные препараты (см. Конъюнктивит острый). Показаны десенсибилизирующие, антигистаминные препараты (хлорид кальция, димедрол, супрастин, тавегил).

Конъюнктивиты аллергические — см. Аллергические заболевания глаз.

Конъюнктивит дифтерийный редко встречается изолированно, чаще сопутствует дифтерии зева, носа, гортани.

Симптомы . Вначале наблюдаются покраснение, резкий отек и плот ность век, скудное отделяемое. Через 2—3 дня веки становятся мягкими отделяемое увеличивается, на слизистой оболочке видны серые, плотные, некротические, с трудом отторгаемые пленки, с язвенной поверхностью под ними (при дифтерийной форме) или нежные, легко отторгающиеся пленки (при крупозной форме).

Лечение . При подозрении на дифтерию — срочное направление больного в инфекционное отделение больницы, где проводится специфическое лечение в сочетании с лечением глаз.

Конъюнктивит гонорейный (бленнорея). Встречается у новорожденных, заразившихся от больных матерей при прохождении через родовые пути; у детей, инфицированных матерями или персоналом; у взрослых, больных гонореей или случайно заразившихся (например, медицинский персонал).

Симптомы . Вначале наблюдаются резкий отек и плотность век, багрово-синюшная окраска кожи, резкая гиперемия конъюнктивы, скудное серозно-кровянистое отделяемое. Через 2—3 дня веки становятся мягкими, отделяемое—гнойным, обильным, слизистая — отечна, очень красная, разрыхлена. Осложнения: язвы роговицы, вплоть до ее разрушения и образования грубого бельма.

Гонококковый конъюнктивит у взрослых может поражать один глаз, но протекает очень тяжело. Характерны резкая гиперемия и отек конъюнктивы, обильное гнойное отделяемое, возможны развитие кератита, образование гнойной язвы роговицы, образование бельма.

Диагноз ставится на основе бактериологического исследова-ныя конъюнктивального отделяемого.

Лечение . Обязательны (!) консультации и наблюдение венеролога. Применяют промывание конъюнктивальной полости растворами перманганата калия, риванола, фурацилина, 2-процентным раствором борной кислоты. Назначают закапывание через каждые 2 часа антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. На ночь за веко закладывают 20-процентную сульфацил-натриевую, 1-процентную эритромициновую, 1-процентную тетрациклиновую мазь. При поражении роговицы мази закладывают более часто, назначают антибиотики и сульфаниламиды внутрь.

Профилактика бленнореи у новорожденных — сразу после рождения ребенку закапывают в конъюнктивальную полость по 1 капле 2-процентного раствора нитрата серебра. Можно закапывать 20-процентный раствор сульфацил-натрия непосредственно после рождения и через 2 часа по 2 капли. Обязательно соблюдение правил личной гигиены.

Конъюнктивит острый. Возбудители: палочка Коха-Уйкса, пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочка Моракса-Аксенфельда и др. Инфскционмое заболевание, возникающее на фоне охлаждения или перегревания организма, общего ослабления организма, микротравм конъюнктивы. Конъюнк-тиаит Коха-Ушка легко передается через предметы общего пользования, руки больных, разносится мухами, аает эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей (в странах с жарким климатом).

Острое начало. Чувство рези в глазах, слезотечение. Покраснение и отек век и конъюнктивы. Слизието-гнойиое или гнойное отделяемое. При конъюнктивите Коха-Уикса характерны множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры. Конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса-Аксенфельда отличается подострим и хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели. Для точного выяснения причины заболевания необходимо бактериологическое исследование конъюнктивального отделяемого.

Лечение. Частые промывания конъюнктивального мешка растворами 2-процентной борной кислоты, фурацидина (1:5000). риванола (1:5000). Закапывание пенициллина или эритромицина (5000— 10000 ЕД/мл). 0,25-процентного раствора левомицетина через каждые 2—3 часа. Закладывание за веки 20-процентной сульфа-цил-натриевой мази, 10-процентной сульфапиридазиновой, 1-процентной эритромициновой мази. При тяжелых формах заболевания назначают сульфаниламидные препараты внутрь.

При конъюнктивите Моракса-Аксенфельда рекомендуется закапывать специфическое средство — 0.25—0.5-процентнын раствор сульфата цинка 3—4 раза в день с добавлением 0,1-процентного раствора адреналина по 1 капле на мл раствора Конъюнктивит хронический возникает вследствие длительно денег вующего раздражения глаз (пыль, дым. химические примеси в воздухе) а также на фоне общих заболеваний организма (авитаминозы, заболевани) желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства, хронические по ражения носа и слезных путей).

Симптомы . Зуд, жжение, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, ус талостъ глаз. Раэрыхленность. легкая отечность, покраснение конъюнктивиты. скудное отделяемое, катаральный блефарит. Течение болезни очень дли тащищ.

Лечение. Необходимо устранить факторы, которые могут вызывать раздражемие глаз. В глаза закапывают капли: 0,25-0,33-процентный раствор сульфата цинка с 0.1 -процентным раствором адреналина (1 капля в 1 мл). 0.5-процентиая эмульсия гидрокортизона по 1 капли 3-4 раза в день), 0.1-процентный дексаметазон. 0.1 процентная цитраль. При обострении процесса — 30-процентный раствор сульфацил-иатрия. 0,3-процентный раствор синтомицина, 0,2-процентный раствор фурацилина.

Если хронический конъюнктивит возникает на фоне общих заболеваний организма, то в первую очередь необходимо лечить причииное заболевание. Лечение хронических конъюнктивитов лучше проводить после консультации с врачом.


- В интернете последнее время обсуждают:
- Полезная информация, которая может пригодиться дома:
- Советы, которые помогут Вам в повседневной жизни:

Все про Конъюнктивит в: Yandex |Google |

Дополнительные ссылки по теме: